Anmeldung von Röntgeneinrichtungen nach § 129 StrlSchV	16.9	
Redaktionsschluss: 11. Juni 2019	16.9 (1)	© Landeszahnärztekammer Sachsen	

An die 	Absender 
Landeszahnärztekammer Sachsen	Anschrift des Anzeigepflichtigen (Praxisstempel):
Zahnärztliche Stelle Sachsen
Schützenhöhe 11	     
01099 Dresden	     
	     
	     

Qualitätssicherung nach § 129 StrlSchV

Der Antragsteller/Anzeigende versichert, dass er seine Röntgenaufnahmen von Menschen sowie die Aufzeichnungen 
der Abnahmeprüfung (§ 115 StrlSchV) und die Konstanzprüfung (§ 116 StrlSchV) der Zahnärztlichen Stelle 
zugänglich macht  (§ 130 StrlSchV).

Dokumentation zum Röntgengerät

Typ der Röntgenanlage:            Tubusgerät           OPG/FR            DVT

     		     
(Gerätename) 	(Strahler-Nr.)

  digital	  analog	Standort:      
			(Raum)

     
(Folgende Kollegen nutzen dieses Gerät mit)

Art der Inbetriebnahme:

  Neuinbetriebnahme	  Umrüstung auf digital	  Gerätetausch für Altgerät

  Betreiberwechsel	     
	(Name des Altgerätes)

     	     
(Name des bisherigen Betreibers)	(Strahlernummer des Altgerätes)

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(Ort, Datum)	(Unterschrift)

Eine Kopie dieser Anmeldung ist gemäß § 129 Abs. 1 Satz 2 StrlSchV an die Landesdirektion Sachsen Abteilung 5 - Arbeitsschutz (Adresse siehe Praxishandbuch der LZKS) zu senden.

Zahnärztliche Stelle Sachsen    Telefon: 0351 8066-260 bzw. -261    Fax: 0351 8066-241